劉明宜
南臺科技大學高齡福祉服務系副教授
前言
骨髓增生性腫瘤 (MPN) 是一組罕見的血液疾病，患者常面臨慢性發炎、血栓風險增加及疲勞等問題。營養在MPN患者的健康管理中扮演重要角色，合理的飲食選擇能夠幫助患者維持體能、減少併發症風險，並提升生活品質。
一、MPN患者的一般飲食原則
MPN患者的飲食原則與一般健康飲食相似，但需要特別注意避免高脂肪、高糖及高鈉食物，以降低心血管疾病和發炎反應的風險。
以下是幾個關鍵的飲食建議：
建議使用低油脂的烹調方式，如： 清蒸、水煮、川燙、清燉，以保留食物的營養價值並減少脂肪攝取。
油脂選擇，優先使用植物油（如橄欖油），但避免高溫油炸，以降低心血管疾病風險。
減少加工食品，避免高脂肪零食（如酥皮糕點），因為它們通常含有大量反式脂肪，對心血管健康不利。
以健康食材取代零食，建議食用天然堅果和種子（如芝麻、腰果、杏仁），這些食物富含鈣、鉀、鎂等營養素，有助於減少發炎反應。
二、地中海飲食的益處
研究顯示，地中海飲食對於MPN患者可能具有潛在益處。該飲食模式富含抗氧化和抗發炎的食物，有助於降低發炎生物標誌物、改善腸道微生物群的平衡，並有助於症狀管理。
地中海飲食的原則：
每餐攝取至少2份蔬菜，水果1~2份。
多攝取健康油脂（橄欖油、堅果、種子）。
選擇未精製全穀類及豆類，每餐1~2份穀類，每週至少2份豆類。
少紅肉，多白肉（每週紅肉少於2份，白肉2份，海鮮至少2份），蛋類每週2-4份，豆類每週至少2份。
減少加工食品（每週不超過1份）。
適量乳製品（每天2份，建議低脂）。
適量飲酒（每日可飲用120cc紅酒，但應與醫生討論）。
三、補充劑的使用
研究顯示，多數MPN患者會使用非處方補充劑來減輕症狀，其中較常見的補充劑包括：
Omega-3脂肪酸（魚油）：有助於減少發炎並降低心血管風險。
維生素D、硒 (Se)：可能增強治療耐受性，改善整體健康狀況。
N-乙醯半胱氨酸 (N-Acetylcysteine)：對於減少氧化壓力可能有幫助。
但需要注意，補充劑的使用應在醫師或營養師指導下進行，以避免與藥物產生交互作用。
四、MPN患者的腸道菌項
研究顯示MPN患者的腸道微生物群與健康人相比可能有所不同，例如：抗發炎細菌（如考拉桿菌屬，Phascolarctobacterium）相對減少；增加與發炎相關的細菌（如副擬桿菌屬，Parabacteroides）相對較多。因此，透過飲食調整，例如採取地中海飲食，有助於維持腸道微生物的穩定性，從而減少發炎反應。
五、一般建議MPN患者應避免的食物
MPN患者應避免以下食物，以減少發炎和其他併發症風險：
加工肉品（煙燻、鹽漬、含亞硝酸鹽的肉類）。
高鈉食物（如泡麵、醃製食品），以防止高血壓及腎臟問題。
高飽和脂肪食物（如炸物、燒烤類食物）。
反式脂肪食物（如酥皮、糕點、高溫油炸食品）。
高糖飲食，研究顯示，高糖攝取可能增加紅細胞增多症（PV）的風險。
六、常見問題與飲食對策
MPN患者可能面臨的飲食挑戰及解決方案如下：
1. 缺鐵性貧血，MPN患者若因放血治療導致缺鐵性貧血，建議多攝取：
富含鐵質的食物（如紅肉、肝臟、海鮮）。
富含維生素C的水果（可促進鐵吸收）。
富含葉酸（如深綠色蔬菜、豆類）與維生素B12的食物（如肉類、動物性食品）。
2. 腹脹，為減少腹脹不適，建議：
避免易產氣食物（如豆類、洋蔥、碳酸飲料）。
避免刺激性食品和飲料。
正餐時減少湯汁攝取，建議在餐前30-60分鐘飲水。
3. 食慾不振，MPN患者可能因治療副作用或疾病本身導致食慾不振，建議：
營造愉悅的用餐環境（與家人朋友共餐）。
選擇高營養密度食物（如堅果、牛奶、雞蛋）。
靈活進食時間（不受限於三餐時間）。
嘗試不同烹調方式（增加食物多樣性）。
適度運動（幫助刺激食慾）。
七、結論：營養與生活品質的平衡。
對於MPN患者來說，營養管理不僅有助於減少症狀負擔，也能提升生活品質。透過採納地中海飲食、適量補充營養素、控制糖分攝取、維持腸道健康，以及針對性地解決缺鐵、腹脹、食慾不振等問題，患者可以更好地應對疾病挑戰。然而，每位患者的狀況不同，因此建議與醫療團隊密切溝通，根據個人需求調整飲食策略。同時，營養只是治療的一部分，良好的心理狀態與社交支持同樣重要。
此衛教資訊只供衛教目的使用，任何疾病治療及專業知識應請教照護您的醫師及護理人員。
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