新樓醫院 劉素芬營養師
骨髓增生性腫瘤（MPN）是骨髓中造血幹細胞產生基因突變導致造血異常增生的血液腫瘤。
骨髓增生性腫瘤的臨床症狀多樣，包括：容易疲倦、夜間盜汗、搔癢、發燒、體重減輕、耳鳴、頭痛、失眠、脾臟腫大、腹脹、食慾欠佳等可能影響生活品質之外，一旦疾病控制不佳、腦中風、心肌梗塞的風險高達一般人的四倍。
在日常生活上應採取更積極健康管理行動：選擇健康飲食，掌握三少二多原則：即少調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖等，遠離腦中風的威脅與傷害。一般飲食原則如下：
1.以清蒸、水煮、川燙、清燉、涼拌等少油方式為主要烹調法。
2.使用植物油，但避免高溫起鍋，少用糖醋、醋溜、油炸、油煎、爆炒、油淋的烹調方式。
3.避免食用油炸食品，油炸外皮應去除後再吃；避免食用高油脂之零食、點心，如酥皮、口感酥鬆酥脆（如：酥餅）等油脂含量較高的加工食品。
4.避免使用反式脂肪，油品選擇時亦須選擇反式脂肪標示為零，反式脂肪常存在於以酥油和人造奶油製作的烘焙食物（如：有「餡」糕點、夾心餅乾、甜甜圈、蛋糕、爆米花）、薯條、炸雞等油炸食物中，皆應避免攝取。
5.以天然堅果種子（例如芝麻、腰果、杏仁、核桃等）取代餅乾、蛋糕、糖果，堅果種子含豐富鈣、鉀、鎂、維生素E等營養素，每日建議攝取約一湯匙量。
6.臨床研究顯示，菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞會造成缺血性中風，若是血管破裂，則會造成出血性中風。
菸害會造成罹患心肌梗塞與中風，若要「不傷心」，必須遠離二手菸以及及早戒菸。
常見問題及處理對策：
（一）若是因放血治療導致缺鐵性貧血相關的頭暈、疲勞情形，建議多攝取含鐵質豐富的食物：
海產類（文蛤、章魚、蚵仔等）、肝臟、紅色肉類，搭配富含維生素C的新鮮當季水果幫助鐵質的吸收。
補充葉酸（如：紅莧菜、紅鳳菜、菠菜等深綠色蔬菜、黃豆、黑豆、紅豆等豆類、肝臟及瘦肉)）和維生素B12（如：蜆仔、文蛤、牡蠣、竹筴魚、鯖魚等海鮮類、肉類等），聽從醫囑適時使用營養補充品。
（二）腹脹：
由於脾臟腫大導致腹部不適、腹部飽脹感增加，需優先選擇營養密度高、體積小或濃縮的食物。
1.避免易產氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋蔥、韭菜、馬鈴薯、碳酸飲料。
2.避免刺激性的食品和飲料。
3.正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前30~60分鐘飲用。
（三）食慾欠佳、體重減輕：
宜採少量多餐的進食方式，每1-2小時可吃少量正餐或點心，不需依三餐時間進食，可隨時進食，達到一天的總攝取量為原則。
讓病人充分了解適當進食及營養的重要性，宜鼓勵攝取足夠量的食物。
在身體舒適的時候多進食，如接受化療之前或兩次治療之間。
高營養濃度的食物或喜愛的食物應優先進食。
可於正餐時間吃固體食物，等點心時間再補充液體食物，可避免過度飽脹感。
佈置舒適、愉快的用餐環境，也可與家人或朋友一起用餐，良好的用餐情緒可促進食慾。
盡可能參與日常活動，飯前可稍作散步或輕鬆運動以促進腸胃蠕動。
隨時準備各式點心飲料，以方便補充營養。
（四）健康的飲食特別重要，可以強化我們的免疫力並調控發炎反應。
目前在美國一個多中心的研究正嘗試證明地中海飲食也可能對骨髓增生性腫瘤（MPN）患者有助益。
研究指出具有促發炎的食物（如精製糖、飽和脂肪、炸物等反式脂肪）飲食型態，會增加全身性發炎反應，也會增加得到慢性疾病的風險。
相反的，地中海飲食健康的飲食模式，則可以降低我們身體的發炎反應。
地中海飲食的食物包含全穀雜糧、新鮮的蔬菜和水果、蛋白質豐富的大豆、魚貝類、海鮮和家禽、乳品類優格以及橄欖油、堅果健康油脂和適量的紅肉攝取。
建議以健康飲食模式-地中海飲食，抗發炎的飲食策略來平衡身體發炎指數 。
參考資料：
此衛教資訊只供衛教目的使用，任何疾病治療及專業知識應請教照護您的醫師及護理人員。
Comments